Съдържание:

Можете ли да кодирате вероятна диагноза?
Можете ли да кодирате вероятна диагноза?
Anonim

Не кодирайте диагнози, документирани като „вероятна”, „подозирана”, „съмнителна”, „изключена” или „работеща диагноза”. По-скоро кодирайте състоянието(ата) до най-висока степен на сигурност за тази среща/посещение, като симптоми, признаци, необичайни резултати от теста или друга причина за посещението.

Кога можете да кодирате вероятна диагноза?

Ако диагнозата, документирана към момента на изписването, е квалифицирана като „вероятна“, „подозирана“, „вероятно“, „съмнителна“, „възможна“или „все още да бъде изключено,” или други подобни термини, показващи несигурност, кодирайте условието, сякаш съществува или е установено.

Можете ли да кодирате за възможна диагноза?

Медицинските практики не кодират предполагаеми или възможни диагностични кодове. … Вместо да използвате изключени, възможни, вероятни или вероятни диагнози във формуляри за искане за лекарски услуги, кодирайте симптомите или оплакването, докато бъде направена окончателна диагноза.

Кодирате ли вероятна диагноза в амбулаторно лечение?

Правилата за амбулаторно отчитане гласи: " Не кодирайте диагнози, документирани като "вероятни", " "подозрителни, " "съмнителни, " "изключени" или "работеща диагноза" или други подобни термини, показващи несигурност.

Какво е изключението от кодирането на несигурна диагноза?

Те могат да докладват диагнози, документирани като „доказателство за” независимо къде се появяват в документацията. Единственото изключение от това е когато записът включва противоречива информация, в който случай кодерите трябва да попитат лекаря, казва Боуман.

Препоръчано: